奇迹！晚期癌症患者如何靠一款新型抗癌疗法逆袭，治疗一年多后肿瘤几乎全消失！

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摘要

Pattie Fuller是一名4期（晚期）黑色素瘤患者，癌细胞已转移至颈部淋巴结、肝脏和肺部。在没有治疗选择之际，她来到美国纪念斯隆凯特琳癌症中心寻求治疗，通过使用一款抗癌新疗法——TIL疗法治疗一年后，肺部和肝脏的肿瘤已完全消失，淋巴结肿瘤显著缩小。目前状况良好，重回正常生活。

黑色素瘤患者Pattie Fuller（来源：MSK官网）

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来自美国纽约的Pattie Fuller是一名黑色素瘤患者，尽管接受了手术和几轮免疫疗法，她的黑色素瘤仍在生长。最终，癌症进展为4期（晚期），癌细胞从头皮扩散到颈部淋巴结、肝脏和肺部。

当地医院的医生建议Pattie前往美国纪念斯隆凯特琳癌症中心（简称MSK）寻求第二诊疗意见。在那里，她见到了黑色素瘤医疗肿瘤科医生及细胞治疗专家James Smithy博士。

James Smithy博士，他是TIL疗法及其他黑色素瘤治疗方法方面的专家（来源：MSK官网）

Smithy博士先是让她接受了免疫组合疗法，随后又尝试了免疫疗法和靶向疗法的组合。

Pattie还接受了MSK内分泌科医生Lubaina Presswala博士的治疗，她帮助Pattie管理因早期免疫疗法引起的肾上腺功能不全。Presswala博士专门负责处理免疫治疗的副作用。

因为Pattie距离纽约市有近五小时的车程，Smithy博士与她的当地肿瘤科医生协调治疗，让Pattie只需偶尔前往MSK做扫描检查。

当靶向疗法和免疫疗法不再能阻止黑色素瘤扩散时，Smithy博士向Pattie介绍了肿瘤浸润淋巴细胞（TIL）疗法。TIL疗法作为一次性治疗，很可能是她最好的选择。

TIL疗法是一种用于治疗黑色素瘤的新型免疫疗法，已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准。

TIL疗法利用肿瘤内的白细胞——肿瘤浸润淋巴细胞。这些细胞已渗入肿瘤，可被利用成为强大的抗癌力量。

TIL疗法的治疗过程包括：先从患者肿瘤组织中提取TIL免疫细胞，在实验室中通过特定培养条件和刺激因子大量扩增，同时筛选出最具抗肿瘤活性的细胞；在回输患者体内前，患者通常接受化疗或淋巴清除治疗，以抑制自身免疫系统，为TIL在体内存活和发挥作用创造条件；随后将扩增后的TIL静脉回输，并配合高剂量白细胞介素-2（IL-2）等因子，促进TIL在体内进一步增殖和发挥杀伤肿瘤的作用。

Pattie接受的TIL疗法名为Lifileucel（商品名Amtagvi），这是FDA批准的首个用于治疗实体瘤的细胞疗法。

MSK通过临床试验向FDA提供了批准证据，并已为约20名患者提供了该疗法。MSK的医生在TIL疗法及其他细胞疗法方面经验丰富，包括管理副作用。

为了获取Pattie的TIL细胞，MSK的胸外科医生Matthew Bott博士为她进行了微创（腹腔镜）手术，从其右肺下叶切除了一个小的转移性肿瘤，提供用于培养和治疗的免疫细胞。

Bott博士说，手术非常有挑战性，几乎因Pattie早期治疗产生的副作用而被取消。

在等待肿瘤中TIL细胞生长期间，Pattie回家待了大约一个月。但她对TIL治疗充满希望。

当大量抗癌免疫细胞准备好后，Pattie返回纽约市接受了治疗。

Pattie表示，治疗相对很轻松，副作用并不多，仅有一天出现了严重寒战。接受TIL疗法后，她在医院住了一周左右。

出院后，她需在MSK附近停留数周，进行频繁复查。MSK还安排了护理人员陪伴她。Pattie表示：“MSK的整个团队非常棒，治疗期间他们照顾我照顾得无微不至，还帮我解决了住房和交通等问题，给了我很大支持。”

现在，接受TIL疗法一年多后，Pattie肺部和肝脏的肿瘤已完全消失，淋巴结肿瘤显著缩小。

Pattie目前状况良好，几乎没有任何癌症转移的迹象。现年46岁的她已订婚，并重返工作岗位，为有特殊需求的人提供支持服务。

“当我看到扫描结果显示治疗有效时，非常高兴！我很感激MSK，因为那里，没有人放弃过我。”Pattie说。

Smithy博士和Pattie在最近的一次门诊中，一起查看了她的影像学检查结果（来源：MSK官网）

治疗过程中，医生发现Pattie携带林奇综合征相关基因，这是一种遗传疾病，会增加多种癌症风险，包括结直肠癌、子宫内膜癌以及黑色素瘤。Pattie的父亲多年前因结直肠癌去世，可能也携带该基因。

现在，作为随访护理的一部分，Pattie将定期进行相关癌症筛查，包括结肠镜检查。她也已告知家人，以便家人接受基因检测。

她很乐意向其他人讲述自己在MSK的治疗经历。“我分享我的黑色素瘤抗癌故事给任何愿意听的人，我告诉他们，如果不幸得了癌症，MSK是最好的选择。”Pattie说。

Pattie Fuller通过TIL免疫疗法成功控制晚期黑色素瘤的案例，再次展示了先进细胞免疫疗法在实体瘤治疗中的巨大潜力。对于面临类似挑战的患者而言，选择经验丰富、国际先进的医疗机构至关重要。

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资料来源：

https://www.mskcc.org/news/new-treatment-for-metastatic-stage-4-melanoma-til-immunotherapy