前列腺癌的新研究进展（二）

时间：2021-02-02  作者：盛诺一家

诊断

做前列腺活检的医生通常依靠直肠超声（TRUS），它利用声波创建前列腺的黑白图像，从而确定采集样本的位置。但标准超声波可能会错过一些带有癌细胞的区域。所以科学家研发了几种诊断前列腺癌的新方法。

? 一种方法是使用彩色多普勒超声波的技术测量腺体内的血液流动。（肿瘤周围通常比正常组织组织分布有更多的血管。它可以帮助确定正确采样部位，从而使前列腺活检更加准确。

? 一种更新的技术可能会进一步增强彩色多普勒。患者首先会进行含有微泡的对比剂注射，这有助于改善超声波图像质量。早期报道显示了这项技术的前景，目前研究人员正在进行研发。

? 另一种方法结合了MRI和TRUS图像来帮助指导前列腺活检，特别是用于那些TRUS指导的活检结果呈阴性，但医生仍然怀疑其患有癌症的男性。这项测试，称为MRI/TRUS融合引导活检。

分期

确定前列腺癌的阶段（范围）在确定男性的治疗方案方面起着关键作用。但是前列腺癌的成像测试，如CT和MRI扫描并不能检测出癌症的所有区域，尤其是淋巴结中小的癌症区域，所以医生们正在研究新型的成像测试。

多参数核磁共振成像可用于帮助确定癌症的程度以及癌症的侵略性，这可能会影响患者的治疗方案。对于此测试，标准 MRI 用于查看前列腺的解剖结构，然后至少执行另一种类型的 MRI（如扩散加权成像 [DWI]、动态对比度增强型 [DCE] MRI 或 MR 光谱）以查看前列腺组织的其他参数。然后比较不同扫描的结果，以帮助查找异常区域。

增强型MRI可能有助于找到含有癌细胞的淋巴结。患者首先做标准的MRI。然后，给患者注入微小的磁性粒子，并在第二天进行另一次扫描。两次扫描之间的差异会指向淋巴结中可能的癌细胞。这项技术的早期报告显示了前景，但仍然需要更多的研究，才能被广泛使用。

对于标准正电子发射断层扫描 （PET） 扫描，将 带有放射性示踪剂PDG注入患者体内，然后用特殊摄像机进行检测。不幸的是，这些扫描对前列腺癌的预防不是很有帮助。但是，新型的PET扫描可能有助于检测身体不同部位的前列腺癌。这些较新的测试使用 FDG 以外的示踪剂，如放射性氟化钠、氟化、胆碱或醋酸碳。一些较新的测试（称为PSMA PET扫描）使用放射性示踪剂，附着在前列腺特异性膜抗原（PSMA）上（这种物质经常在前列腺癌细胞上大量存在）。这些较新的测试现在已经在某些中心进行临床使用，而其他测试仍在研究中。

文章来源：

https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/about/new-research.html