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结肠癌的手术治疗

时间:2020-09-14  作者:盛诺一家

结肠癌有不同的治疗方法。有些治疗方法是标准的(目前大量使用的治疗),有些正在进行临床试验。治疗临床试验是一项旨在帮助改善当前治疗方法或获取癌症患者新治疗方法信息的研究。当临床试验表明一种新疗法优于标准疗法时,这种新疗法可能会成为标准疗法。目前,结肠癌主要采用七种标准治疗方法,本文介绍其中的一种:手术

通过手术切除肿瘤是所有结肠癌(无论癌症处于哪一期)常见的治疗方法。医生可以通过以下几种手术切除肿瘤:

●   局部切除手术: 如果癌症在非常早期就发现,医生可以不切开腹壁就移除肿瘤:医生可能会用一根带有切割工具的管子穿过直肠进入结肠,将癌症切除。这叫做局部切除术。如果移除的肿瘤是息肉(一小块隆起的组织),则这种手术称为息肉切除术。

●   结肠切除吻合术: 如果肿瘤较大,医生会切除部分结肠(切除肿瘤及肿瘤周围的少量健康组织)。然后医生会进行结肠吻合手术(将结肠的健康部分两端缝合在一起)。医生通常也会切除结肠附近的淋巴结,然后在显微镜下检查它们是否含有癌细胞。

 6.jpg

上面左边的图中显示的是结肠中长肿瘤的区域,中间的图显示的是癌症和附近的组织被切除,右边的图显示的是将剩下健康结肠的两端连接起来。


●   结肠造口术:如果医生不能将结肠的两端缝合在一起,就需要在体外做一个造口(一个开口)让废物通过。这种手术叫做结肠造口术。在造口周围放一个袋子来收集废物。有时需要做结肠造口直到下结肠伤口愈合,然后就可以拆除挂袋。然而,如果医生需要切除患者的整个下结肠,则结肠造口手术可能是永久性的。

 7.jpg

上面左边的图显示结肠内生长肿瘤的区域,中间的图片显示癌症和附近的组织被切除并做一个造口(中间图里红色圆圈的部分),右边的图显示结肠造口挂袋附着在造口旁。


在医生手术进行切除所有能看到的癌细胞后,一些病人可能会在手术后接受化疗或放疗,以杀死剩余的癌细胞。手术后进行的降低癌症复发风险的治疗被称为辅助治疗。

本文资料和图片来源于:National  Cancer Institute 网站的 《Colon Cancer Treatment》

网站https://www.cancer.gov/types/colorectal/patient/colon-treatment-pdq 


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哈佛大学医学院内科学教授

结直肠癌中心联合主任

丹娜法伯/哈佛癌症中心胃肠道肿瘤SPORE项目联合领导人

美国癌症协会癌症幸存者营养和运动指南制定者

麻省总医院腹膜表面恶性肿瘤项目(腹腔热灌注化疗),主任

麻省总医院全球外科计划,主任

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