一顶“帽子”就让癌症生存率翻倍?!抗癌“神器”了解一下
时间:2020-06-10 作者:盛诺一家
这个引发大众围观的抗癌“神器”就是——肿瘤电场治疗(Tumor Treating Fields,简称TTFields)。
神在哪?不同于传统的癌症治疗方式,肿瘤电场治疗是一种“量身定制”的可穿戴设备,它便携、无创,已经成为继手术、放疗、药物疗法之后的全新肿瘤治疗手段。
它长这样:
左图:Optune(爱普盾);右图:OptuneLua
听上去感觉很玄乎,它是怎么杀死癌细胞的?真的有奇效吗?究竟哪些患者能适用?让我们一探究竟。
何谓肿瘤电场治疗?
这项颠覆性的技术被应用在一种高恶性的癌症中——胶质母细胞瘤(GBM)。
起初,胶质母细胞瘤以手术为主,配合放疗、化疗等治疗手段进行综合治疗。由于可用药物太少,而且疗效不佳,胶质母细胞瘤患者的5年生存率仅有4.7%,在全身肿瘤中恶性程度仅次于胰腺癌和肺癌。
转机来了,美国脑瘤专家Roger Stupp团队发现电场疗法更适合胶质母细胞瘤患者,相比术后放疗联合替莫唑胺化疗的方式,电场疗法可以让胶质母细胞瘤患者预后效果更好,同时还能延长患者的生存期。
近十年来具有科幻色彩的抗癌黑科技就此走进人们的视野。美国生物技术公司Novocure开发了肿瘤电场治疗产品(Optune),先后于2011年和2015年获FDA批准,用于治疗复发和新诊断的胶母质细胞瘤(GBM)成人患者。
好消息是,就在刚刚过去的5月,中国国家药品监督管理局(NMPA)已批准肿瘤电场治疗爱普盾的上市申请,用于新诊断的胶质母细胞瘤患者的治疗。
癌细胞真的是被“电”死的吗?
其实,这个电场并不像放疗那样直接通过高能射线杀伤肿瘤细胞。
它的作用原理是通过低强度、中频(200kHz)交流电场,作用于增殖癌细胞的微管蛋白,干扰肿瘤细胞有丝分裂,使受影响的癌细胞凋亡并抑制肿瘤生长。
(上面这些图,就展示了受到电场干扰,而无法正常分裂的癌细胞。可以很直观地看出,它们的微管结构都已经紊乱)
它真的有奇效吗?
曙光出现在代号为EF-14 的国际三期对照临床试验中,近 700 名完成放化疗的脑胶质瘤患者,一组接受替莫唑胺(化疗),另一组接受Optune+替莫唑胺联合治疗。
结果显示,加上 Optune 以后,无进展生存率和总生存率都明显提高了(P< 0.001)。
中位无进展生存期从4个月提高到了6.7个月,而中位总生存期从16个月,提高到了20.9个月。五年生存率,也从5%提高到了13%。
研究还显示,穿戴时间越长效果越好。每天超过22小时的患者,五年生存率接近30%!
另外对患者友善的一点是,它非常安全,除了皮疹外,无明显副作用,且由于重量轻,使用方便、简单、便携,受到各大指南一致推荐。
前景如何?哪类患者可能获益?
电场疗法(TTF)的理论,适合大多数实体肿瘤,比如肝癌、胰腺癌、卵巢癌、间皮瘤、肺癌等癌症。
当前比较看好的是卵巢癌,一项名为INNOVATE的临床试验显示,单用紫杉醇的无进展生存期只有3.9个月,而TTF+紫杉醇中位无进展生存期达到了8.9个月,效果显著。
除了卵巢癌的临床试验,目前还有3项TTF相关临床试验正在进行之中,涉及的癌症包括非小细胞肺癌(NSCLC)、局部晚期胰腺癌和NSCLC脑转移。
从“非主流”到“网红”,肿瘤电场治疗的上市开辟了一个全新的抗癌研究领域,让更多癌症患者看到了新的希望,我们期待着这样的抗癌“神器”多一点、再多一点。
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