女明星胃里切了8个息肉！哪些息肉会癌变？真正要当心的是这几种

近日，女明星李雪琴在综艺节目中自述：她在体检时发现一个癌症筛查指标特别高，数值是正常值的5倍。于是去做了胃肠镜检查，结果切除了胃里8个息肉。医生说她的胃里还有很多小息肉没有切除，数量非常多[1]。

来源：芒果TV视频截图

这一视频片段很快登上微博热搜，引发了网友的热议。很多人看到后都吓了一跳：胃里长这么多息肉，到底严重吗？会不会发展成癌症？是不是数量越多就越危险？

息肉究竟是什么？哪些类型的息肉比较危险，有可能发生癌变？普通人该如何正确对待息肉？接下来，我们就来集中讲一讲。

息肉是人体粘膜表面上生长出来的一种赘生物，体积有大有小，形态各异。根据生长的部位不同，息肉有不同的命名。

息肉一般隐藏得比较隐蔽，刚开始长了人体也没什么特殊的感觉，往往是在体检或治疗其他疾病时被发现。

常见的息肉有以下几种：

1.胃息肉

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一般长了胃息肉人是感觉不出来的，当出现胃部疾病做胃镜时可以发现。少部分人会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等情况。

2.肠息肉

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一般长了肠息肉也不会感觉不舒服，当出现肠炎等疾病做肠镜时可以发现。少部分人会出现拉肚子、大便性状改变等情况，严重者会出现吐血、便血等情况。

3.胆囊息肉

长了胆囊息肉早期也没有什么不舒服的情况，往往会在体检做B超时或做胆囊手术时被发现。少部分人会出现恶心、呕吐、疼痛等情况。

4.子宫息肉 

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一般长了子宫息肉也没有特别的表现，少部分人会出现月经不调、月经量变大、非月经期出血以及绝经后阴道出血等情况。

5.鼻息肉

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当长了鼻息肉，比较小的时候也不会有特别的感觉，随着鼻息肉逐渐长大，会堵塞呼吸道，出现呼吸不畅、鼻塞、嗅觉失灵及反复鼻炎等情况。

6.声带息肉

声带息肉是比较容易发现的，因为大部分会导致出现声音嘶哑、声带部位不适等情况，严重者还会呼吸困难。

可见，大部分息肉还是不容易被发现的，等到感觉身体不适才被查出时，有可能耽误治疗，因此及时发现息肉、及时处理，非常重要。

总体来说，大部分息肉还是比较友好的，不容易发生癌变，之所以会发生癌变，主要是根据息肉的性质、大小、数量等来判定的。

什么样的息肉可能会发生癌变呢？

1.这类胃息肉

大部分胃息肉是良性的，但是有一种胃息肉的癌变风险相对比较高，那就是腺瘤样息肉，尤其是直径大于2厘米的，要高度警惕。

2.这类肠息肉

肠息肉被认为是一种重要的癌前病变。据统计，大约有80%-95%的结直肠癌是由结直肠息肉发展而来[1]。

同样是腺瘤样息肉，直径大于1厘米，尤其是一些肥胖人群、有脂肪肝或有代谢综合征的人群，癌变风险比较高。

大多数肉眼可见的肠息肉发生癌变，大约需要5-10年的时间[1]。因此越早发现、越早处理，能够越及时地将结直肠癌扼杀在摇篮里。

3.这类胆囊息肉

大部分胆囊息肉也是良性的，但如果长有多个息肉、直径大于10毫米、年龄比较大以及伴有胆囊结石等情况，癌变风险比较高。

4.这类子宫息肉

大部分子宫息肉也是良性的，但如果年龄比较大、有异常子宫出血、有多囊卵巢并且肥胖人群，癌变风险比较高。

鼻息肉和声带息肉一般都是良性的，癌变风险很低。

可见，绝不能小瞧息肉，因为一旦哪天它们进行叛变，就有可能走上癌变的道路。

整体而言，一旦发现息肉，要尽早就医，由医生判断息肉类型和是否符合手术指征，能切除的一般都会在发现时就切掉，以免后患。

不同的息肉具体而言，一般这样处理：

1.胃息肉

胃息肉一经发现，应及时切除。一般如果是在做胃镜的过程中被发现的，医生会顺便就将其切除，不仅效率高，而且损伤也不大，及时消除了癌变隐患。

2.肠息肉

肠息肉的一般处理原则也是尽量切除。

一般良性的非肿瘤性息肉可通过内镜下微创手术进行切除，之后定期随访即可；癌变风险较高的肿瘤性息肉，如腺瘤样息肉，也是应切尽切。

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3.胆囊息肉

胆囊息肉是否要切除要根据其恶性程度进行判定。

对于非肿瘤性息肉，一般不会发生癌变，定期随访观察即可，一般建议半年或一年后进行B超复查；对于有临床表现、肿瘤性息肉、进展速度较快或合并有胆囊结石、胆囊炎的情况，建议切除[2]。

4.子宫息肉

对于子宫息肉，建议年龄超过45岁，尤其更年期前后长子宫息肉的女性，及时就医处理，一般要将息肉送作病理检查，如有恶变征象，应尽早采取治疗措施。

对于有症状的子宫内膜息肉，并且直径大于1厘米，建议及时手术摘除及用药，避免复发。

对于绝经后出现的子宫息肉，癌变风险较高，应及时切除[3]。

5.鼻息肉

如果鼻息肉引发的不适症状比较明显，影响了正常生活，或者多发的、体积比较大的息肉，可选择鼻内镜下鼻息肉切除手术进行治疗[3]。

6.声带息肉

同样，如果声带息肉引发的不适症状比较明显，影响了正常生活，建议立即到医院做纤维喉镜明确诊断，必要时也可在医生建议下进行手术摘除[3]。

大多数息肉在早期是“哑巴病”，不会有明显症状。要想及时发现各类息肉，及时判定是否有癌变风险，早期筛查是关键！

胃肠镜检查是发现息肉蕞直接、蕞有效的方法。就像拿着摄像头，把胃肠黏膜看个仔细，不仅能看到息肉的位置、大小，还能在同一次检查中就把可疑息肉切掉。尤其对高危人群而言，胃肠镜检查是防癌筛查的关键。

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✅哪些人应该做胃镜检查？

✅哪些人应该做肠镜检查？

✅筛查频率：

建议普通人在45岁做第一次肠镜检查，即使没有不适症状；如果没有问题，之后可每隔3~5年再检查一次；有肠癌或肠息肉家族史者则应提前到40岁[5]。

此外，在2025年6月3日【盛诺全球专家系列公益直播】中，港怡医院外科顾问医生、香港大学李嘉诚医学院名誉临床助理教授、香港外科医学院院士授梁力恒医生专门强调：截至目前，肠镜仍是发现息肉的“黄金标准”。

直播现场

关于肠镜筛查频率，需要根据头一次肠镜检查时息肉的数量、大小及是否存在病变来判断：

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息肉看似“小毛病”，但其中有些确实隐藏着癌变风险。如果能及时筛查、及时切除、规律复查，大部分高危病变都能被扼杀在萌芽阶段。

在这方面，日本的胃肠镜技术和早癌筛查水平处于世界前列。医生不仅操作经验丰富，发现早期病灶的准确率高，而且检查过程舒适、安全。也正因如此，很多人会选择赴日体检，提前一步守护健康。

盛诺一家长期与日本多家权威医院合作，可以帮助国内患者对接专业的胃肠镜筛查与早癌检测。合作的医院包括：东京大学医学部附属医院、庆应义塾大学医院、开云体育app官方版下载安卓 、圣路加国际医院、东京科学大学医院、国际医疗福祉大学成田医院、湘南镰仓综合医院等。

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参考资料：

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/hFX74fA0cpUVqTHyGFxBcg

[2]https://mp.weixin.qq.com/s/Zmsbg72-OmDZySbTUbJz4w

[3]https://mp.weixin.qq.com/s/-CfzoKjIEcNxzZ2AMa5ZXQ

[4]http://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202207/t20220721_2776141.html

[5]https://mp.weixin.qq.com/s/epCUw3xqfsigigE0xTtP7g

[6]https://mp.weixin.qq.com/s/uNmNK4YD54y__IIMIz4wEg

[7]https://weibo.com/tv/show/1034:5203880983068758?from=old_pc_videoshow