2项可降低复发率、有望大幅提升肺癌治愈率的重磅研究，结果即将出炉！

时间：2024-05-24 作者：盛诺一家

ASCO（美国临床肿瘤学会）是全球范围规模和影响力均首屈一指的肿瘤专业学术组织，其成员来自全球100多个国家、超过40000名肿瘤学领域的专业人士。

每年的ASCO大会上，都会有各个癌种重要研究的蕞前沿信息分享。5月31日-6月4日，是今年的ASCO大会时间，那么届时肺癌有什么值得关注的重要研究？

前不久，在【盛诺全球专家系列公益直播】中，盛诺一家官方签约合作医生、曾任美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践指南委员会主席的肺癌大咖Azzoli博士对此进行了“剧透”。

Azzoli博士分享的这两个重要研究，其一是针对小细胞肺癌放化疗后的免疫维持性治疗，这个用法其实在非小细胞肺癌患者中已研究多年。

3期PACIFIC临床试验，评估了PD-L1免疫检查点抑制剂德瓦鲁单抗（Imfinzi）在不可切除的3期（即局部晚期）非小细胞肺癌患者中的应用。入组的患者，都是没有手术机会，且接受了至少2个周期铂类化疗以及同步根治性放疗的非小细胞肺癌患者。

研究中，在放疗后的1-42天内，患者会按照2:1的比例随机分配给德瓦鲁单抗免疫治疗和安慰剂治疗两个小组。其中，德瓦鲁单抗免疫治疗或安慰剂进行维持性治疗，蕞多持续12个月。

结果显示，研究到5年时，接受德瓦鲁单抗维持性治疗的肺癌患者，有43%的人依然存活；而安慰剂组只有33%的人依然存活。可见，这种放化疗后+免疫维持性治疗的方法，可明确提高患者的生存率。

不仅如此，接受德瓦鲁单抗维持性治疗的患者中，有33%的人5年仍未出现复发进展，而安慰剂组该数据只有19%。这一点更难能可贵，因为在癌症患者中，进行“根治性”治疗后，如果连续5年未复发，则可被视为【临床治愈】。

因此，加入德瓦鲁单抗进行维持性治疗，至少提高了患者10%的临床治愈率！

也正因为PACIFIC试验的大获成功，研究人员开始将目标转为局限期、仍有根治希望但高复发风险的小细胞肺癌患者。如果能达到相似的效果，则意味着更多小细胞肺癌患者有望临床治愈！

经过查询，这项小细胞肺癌患者的研究叫做ADRIATIC。大会期间，我们也会为大家对该研究的进展进行详细介绍，敬请期待。

Azzoli博士分享的第二个研究，是非小细胞肺癌患者进行根治性放疗后，使用奥希替尼（肺癌EGFR三代靶向药）进行维持性治疗，目的和上面的研究一样，也是【降低复发率】。

这项研究是3期LAURA临床试验，具体来说，是对不可手术的局部晚期非小细胞肺癌患者，给予根治性放化疗后再使用奥希替尼进行靶向维持性治疗。

其实这个研究非常像已大获成功的3期ADAURA临床试验。在ADAURA试验中，1B-3A期、EGFR基因突变的非小细胞肺癌患者，在完成根治性手术治疗后，患者接受或不接受辅助化疗，然后使用奥希替尼或安慰剂进行维持性治疗。

结果显示，在1B-3A期患者中，使用奥希替尼维持性治疗的患者，平均65.8个月肿瘤未复发，而安慰剂组平均28.1个月未复发；如果是复发风险更高的2期或3A期患者，则奥希替尼组患者平均65.8个月未复发，安慰剂组为21.9个月未复发。

由此可见，根治性手术后使用奥希替尼维持性治疗，能大幅推迟患者的复发时间点，患者临床治愈的希望更大。而且分期越晚、复发风险越高的患者，使用该疗法收益越大。

本次LAURA试验其实只是将接受根治性手术治疗的患者，换成了接受根治性放疗的患者。

在肺癌当中，很多患者会使用放疗替代手术，根治效果也非常不错。因此我们有理由推断，LAURA试验，很大可能也会大获成功。同样，大会期间，我们也会为大家对该研究进行详细的报道，让我们共同拭目以待！

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