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2025世界肺癌大会抢先看:小细胞肺癌也要有CAR-T疗法了?

时间:2025-08-26  作者:盛诺一家

本文由盛诺一家原创编译,转载需经授权


关键信息速览:


小细胞肺癌患者,终于也要有前沿CAR-T疗法可用了?


在即将到来的2025世界肺癌大会上,美国研究团队将公布一项早期临床试验的初步结果:新型CAR-T疗法LB2102治疗小细胞肺癌患者,整体安全性较好,且部分患者肿瘤缩小或保持稳定。



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来源:AI原创生成


01

靶向DLL3的新型CAR-T疗法



小细胞肺癌(SCLC)是一种发展极快、复发率极高的肺癌类型。一旦复发,常规治疗选择极少。DLL3是一种在小细胞肺癌细胞表面非常常见的蛋白,就像癌细胞的“门牌号”。


新型CAR-T疗法——LB2102就是冲着这个门牌号去的


科学家通过“基因工程技术”对患者体内原本难以攻陷肿瘤阵地的免疫T细胞进行改造,令其获得精准识别癌细胞的能力,回到患者体内后能自动追踪癌细胞并发动攻击。


肺癌之类的实体瘤,周围具有强大的“免疫抑制性微环境”——类似充满毒气的沼泽,T细胞进入后很快会衰弱无力,出师未捷身先死。


因此,科学家还特意给T细胞多加装了一套“防护服”(叫做显性失活TGFB2),这样它们就能保持更好的状态奋勇杀敌了。


02

临床研究是怎么做的?效果如何?



这项1期临床试验招募的是复发或难治性小细胞肺癌或大细胞神经内分泌癌患者,研究人员先提取患者的T细胞,之后进行基因工程技术改造。


为了测试安全性,研究人员把不同的患者分到了不同小组,分别给予不同剂量的CAR-T细胞回输。


回输CAR-T细胞之前,患者需要先接受淋巴细胞清除性化疗(氟达拉滨和环磷酰胺),以便为CAR-T细胞“腾出空间”,这样它们进入患者体内后能更好地增殖和生存。


截至20253月,共有17名患者入组该试验,12名患者接受了LB2102治疗。这些患者病情普遍复杂,平均年龄55岁。他们入组前平均接受过两种治疗


12名患者治疗后,7人出现了治疗相关不良反应,其中2人出现了严重不良反应。蕞常见的副作用包括贫血、白细胞减少、恶心、低血压、细胞因子释放综合征(轻度)。大多数副作用在28天内自行缓解。没有患者因为剂量问题导致被迫停药,说明目前测试的剂量是安全可控的。


10名患者的肿瘤可以进行评估,其中2人肿瘤大幅缩小,还有5人肿瘤保持稳定,没有继续进展,总体肿瘤控制率70%。更重要的是,部分患者的治疗反应持续时间很久,超过150天。


研究人员发现,剂量越高,CAR-T细胞在患者血液中的数量增加(扩增)越明显,意味着剂量越高,疗效可能越好


时至今日,小细胞肺癌依然是所有肺癌当中的“极恶型”,其高侵袭性和“缺医少药”问题,困扰着众多医生和患者。


LB2102的出现,让我们看到了新的希望!


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参考来源:

https://cattendee.abstractsonline.com/meeting/21151/Session/214

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美国丹娜法伯癌症研究院淋巴瘤科资深肿瘤内科医生

美国丹娜法伯癌症研究院 淋巴瘤项目临床研究主任

美国丹娜法伯癌症研究院 慢性淋巴细胞白血病中心 副主任

哈佛大学医学院 内科副教授

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院神经肿瘤中心专家

丹娜法伯/布列根癌症中心放射肿瘤科医师

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