欢迎来到 盛诺一家 出国就医咨询服务平台
红杉资本(中国)被投企业
美国肺癌专家解读：肺癌患者术后如何进行辅助治疗？
时间：2025-04-14 作者：盛诺一家
对于肺癌患者来说，能够拥有手术机会，是实现长期生存甚至治愈的重要前提。然而，手术切除肿瘤并不意味着抗癌之旅的结束，术后仍可能存在微小残留病灶或复发风险。为了巩固手术疗效、减少复发率、延长生存期，术后辅助治疗成为必不可少的重要环节。
肺癌患者术后该如何进行辅助治疗？
在既往【盛诺全球专家系列公益直播】中，美国约翰·霍普金斯医学院医学博士、曾任美国临床肿瘤学会（ASCO）临床实践指南委员会主席的肺癌大咖Azzoli博士曾做过相关解读。本文结合专家的讲解进行集中解读。
来源：摄图网
1
尽管手术可以切除肺部的原发肿瘤，但癌症具有侵袭性和转移性，即使术后病灶清除干净，仍可能存在以下风险：
微小转移灶：影像学难以发现的微转移可能已存在于淋巴结或远处器官。
复发风险：部分患者在术后几年内复发，与潜在残留的癌细胞有关。
恶性行为：某些亚型肺癌，如高分化腺癌和鳞癌，易复发或进展为更晚期。
术后辅助治疗的目的是清除潜在的癌细胞，降低复发率，延长无病生存期和总生存期。
2
1.辅助化疗
适应症：主要用于2期至3期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，特别是淋巴结阳性的病例。
常用方案：以铂类药物（如顺铂）为核心联合其他药物（如培美曲塞或吉西他滨）。
治疗效果：研究显示，术后辅助化疗可一定程度上提高患者的5年生存率。
副作用：包括恶心、呕吐、骨髓抑制、疲劳等，但大多可通过支持治疗缓解。
2.辅助放疗
适应症：对于术后切缘阳性或存在局部淋巴结转移的患者，放疗有助于减少局部复发风险。
局限性：目前放疗主要用于局部控制，而对总生存期的改善效果有限。
3.辅助靶向治疗
适应症：对于存在EGFR突变、ALK融合等特定基因突变的患者。
常用药物：EGFR-TKI（如厄洛替尼、奥希替尼）或ALK抑制剂。
治疗效果：靶向治疗已被证实能显著延长无病生存期，尤其在EGFR突变患者中。
副作用：包括皮疹、腹泻和肝功能异常等。
4.辅助免疫治疗
适应症：PD-L1表达水平高的患者更有可能从术后免疫检查点抑制剂（如阿替利珠单抗）中获益。
治疗效果：多项研究显示，免疫治疗在高风险患者中能显著降低复发率。
副作用：包括免疫相关副作用，如皮疹、肺炎、甲状腺功能异常等。
3
Azzoli博士：怎样做辅助治疗，主要取决于患者的分期、肿瘤的分型以及复发的风险。通常会在患者手术完成之后决定具体方案。
如果手术后，发现患者的肿瘤分型是小细胞肺癌，则术后一般都会开始化疗。因为这种类型的肺癌，术后非常容易存在微小病灶残留或癌细胞残留，因此需要化疗来巩固手术疗效。
如果手术后，发现患者的肿瘤分型是非小细胞肺癌，术后是否需要做辅助治疗、做什么辅助治疗，主要取决于癌症分期。
如果术后发现肿瘤大于4cm，那么就会被认定复发风险较高，需要辅助治疗；
如果术中发现，患者已经有一部分淋巴结转移，同样需要辅助治疗；
如果以上两点都没有，则术后无需辅助治疗。
4
Azzoli博士：像上面提到的几类高风险患者，包括小细胞肺癌患者，肿瘤大于4cm、有部分淋巴结转移的非小细胞肺癌患者，通常术后需要做标准化疗。一般来说，会采用4个周期的铂类化疗组合，其中更多的会使用顺铂。
在过去几年里，随着医学研究的不断发展，一些靶向药、PD-1等免疫检查点抑制剂也开始被用于肺癌患者的术后维持性治疗。
具体来说，术后靶向治疗，通常会使用EGFR驱动基因突变对应的靶向药（如奥希替尼），让患者连续吃3年做维持治疗。
免疫治疗的术后维持治疗，必须要求患者在基因检测后，没有发现EGFR和ALK这两类突变（如果有，则有效率极低），同时PD-L1蛋白表达检测为阳性。这种情况下，免疫维持治疗需要持续用药1年。
总结
肺癌术后辅助治疗是综合治疗的重要组成部分，其方案的选择应根据肿瘤特性和患者具体情况进行个体化设计。随着医学技术的发展和精准医疗的推广，术后辅助治疗将越来越多元化和高效化，进一步提高肺癌患者的生存率、延长患者的生存期。
【盛诺一家】成立于2011年，是国内领先的海外医疗咨询服务机构，至今已为超过7000个患者家庭提供出国就医服务，重点涵盖癌症、心脏病、罕见疾病等重疾领域。凭借专业、贴心、高效的服务，盛诺一家赢得了99%客户好评率！
📌为什么出国就医患者首选盛诺一家？
- 官方资质：与美国、日本、英国近50家TOP级医院签署官方合作协议，搭建全球医疗服务网络
- 专业可靠：咨询服务团队成员70%拥有医学背景，包括医学院博士、三甲医院医生、资深医学翻译
- 一站式服务：在全球设有15个客户服务中心，保障从国内到海外全流程、高品质的服务质量
- 客户至上：推出48小时冷静期、风险告知书、医疗费用“零加成”等措施，保障客户权益
- 专属折扣：通过本公司预约出国就医的患者，可额外申请5%–40%的医疗费用减免折扣
👉如果您或者家人需要出国看病，可拨打免费咨询热线 400-875-6700，或通过 盛诺一家官网 预约咨询！
本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译，版权归盛诺一家公司所有，转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网（m.telecom-inc.com）"字样。
- 相关资讯
- 最新动态
官方签约合作医院
癌症专科排名:5 心脏专科排名:8 (2025美国医院排名)
日本顺天堂医院肝胆胰外科部长 主任教授
美国丹娜法伯癌症研究院妇科肿瘤部临床路径主任
美国丹娜法伯-百瀚和妇女癌症中心资深医师
美国妇科肿瘤学会卵巢癌肿瘤委员会成员
哈佛医学院附属丹娜法伯/百瀚癌症中心肉瘤中心专家
AYA癌症联盟（AYACC）董事会成员
美国国家癌症研究所（NCI）PDQ成人（肉瘤）治疗编辑委员会成员
病症： 二尖瓣修复术
年龄：65
就诊医院： 克利夫兰医学中心
病症： 胸腺癌
年龄：55
就诊医院： 纪念斯隆凯特琳癌症中心
病症： 胸腺癌
年龄：17
就诊医院： 妙佑医疗国际(原梅奥诊所)Mayo Clinic
咨询医学顾问 
提交成功！
出国看病费用评估