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重磅!前沿药WELIREG在欧洲获批,治疗晚期肾癌等两类疾病

时间:2025-02-19  作者:盛诺一家

摘要


欧洲委员会(EC)已批准美国默克(Merck)公司的前沿药WELIREG(Belzutifan),作为单药治疗两类疾病。具体适应症为:


1.需要治疗的成人von Hippel-Lindau(VHL)病患者VHL病是一种罕见的遗传性疾病,通常由VHL基因的突变引起。具体包括局部肾细胞癌(RCC)、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤(pNET),且不适合手术。


2.接受两种或更多种疗法治疗(包括PD-1或PD-L1抑制剂,以及至少两种血管内皮生长因子(VEGF)靶向疗法)后进展的晚期透明细胞型肾细胞癌(RCC)


盛诺一家

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来源:摄图网

关于WELIREG


WELIREG(Belzutifan)是一种口服缺氧诱导因子-2α(HIF-2α)抑制剂。HIF-2α是一类靶向药物,主要用于治疗由缺氧诱导因子(HIF)信号通路异常激活引发的疾病。


目前,WELIREG已在超过30个国家获得批准,用于某些已经接受过治疗的晚期肾细胞癌(RCC)成人患者,在超过40个国家获批用于VHL病相关肿瘤的成人患者。


2023年12月14日,美国食品药品监督管理局(FDA)已批准WELIREG用于治疗晚期肾细胞癌患者,患者在接受PD-1、PD-L1抑制剂或VEGF-TKI抑制剂治疗后疾病进展。


此次批准是WELIREG在欧洲的头次获批。该批准允许WELIREG在所有27个欧盟成员国以及冰岛、列支敦士登和挪威上市。


批准依据


此次批准基于LITESPARK-004和LITESPARK-005试验的结果。


1.对于需要治疗的成人VHL病患者,包括局部肾细胞癌(RCC)、中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤或胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)患者,且不适合手术。


LITESPARK-004试验是一项开放标签的2期临床试验,主要评估WELIREG治疗至少有一个可测量的局部肾脏肿瘤并且不需要立即手术的VHL病患者。该研究共招募了61名患者,接受了WELIREG(每日120 mg口服)治疗,治疗直到疾病进展或出现不可接受的毒性。


?研究数据


在LITESPARK-004试验中:


  • 客观缓解率(ORR)为49%,所有反应均为部分缓解(PR),即有49%的患者肿瘤显著缩小。

  • 平均缓解持续时间(DOR)尚未到达,缓解持续时间(DOR)从2.8个月至22个月不等。

  • 在获得反应的患者中,有56%的患者保持了至少12个月的反应。


在VHL病相关中枢神经系统(CNS)血管母细胞瘤患者中:


  • 客观缓解率(ORR)为63%,即有63%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 完全缓解(CR)率为4%,即有4%的患者肿瘤完全消失。

  • 部分缓解(PR)率为58%,即有58%的患者肿瘤显著缩小。

  • 平均缓解持续时间(DOR)尚未到达,缓解持续时间(DOR)从3.7个月至22个月不等。

  • 在获得反应的患者中,有73%的患者保持了至少12个月的反应。


在VHL病相关胰腺神经内分泌肿瘤(pNET)患者中:


  • 客观缓解率(ORR)为83%,即有83%的患者肿瘤显著缩小或完全消失。

  • 完全缓解(CR)率为17%,即有17%的患者肿瘤完全消失。

  • 部分缓解(PR)率为67%,即有67%的患者肿瘤显著缩小。

  • 平均缓解持续时间(DOR)尚未到达,缓解持续时间(DOR)从11个月至19个月不等。

  • 在获得反应的患者中,有50%的患者保持了至少12个月的反应。


2.对于接受两种或更多种疗法治疗(包括PD-1或PD-L1抑制剂,以及至少两种血管内皮生长因子(VEGF)靶向疗法)后进展的晚期透明细胞型肾细胞癌(RCC)患者。


盛诺一家

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来源:摄图网


LITESPARK-005试验是一项开放标签、随机、活性对照的3期临床试验,主要评估WELIREG与抗癌药依维莫司相比,在晚期透明细胞型肾细胞癌(RCC)患者中的疗效,患者在接受PD-1或PD-L1抑制剂,以及VEGF靶向疗法后进展。该研究招募了746名患者,患者随机接受WELIREG(每日120 mg口服)或依维莫司(每日10 mg口服)治疗。


?研究数据


在LITESPARK-005试验中:


  • 与抗癌药依维莫司相比,WELIREG将患者的疾病进展或死亡风险降低了25%。

  • WELIREG组的平均无进展生存期(PFS)为5.6个月,意味着在接受治疗的患者中,有50%的患者在5.6个月内疾病未出现进展,依维莫司组也为5.6个月。

  • WELIREG组的客观缓解率(ORR)为22%,即有22%的患者肿瘤显著缩小或完全消失;完全缓解率(CR)为3%,即有3%的患者肿瘤完全消失;部分缓解(PR)率为19%,即有19%的患者肿瘤显著缩小。依维莫司组分别为4%、0%和4%。


专家评论


“WELIREG在欧盟的批准,头一次为VHL病相关成人肿瘤患者提供了系统治疗选择,特别是对于那些局部手术不适用的患者,并为经过PD-1或PD-L1抑制剂和至少两种VEGF靶向疗法治疗后的晚期透明细胞型肾细胞癌(RCC)患者提供了新的治疗选择。这是一个重要的时刻,我们很高兴WELIREG作为一种创新型的HIF-2α抑制剂,能够为这些急需治疗的患者提供帮助。”默克公司全球临床开发肿瘤学高级副总裁兼总监Marjorie Green博士表示。


关于VHL病


Von Hippel-Lindau(简称VHL)病是一种罕见的遗传性疾病,全球大约有20万人受此影响。VHL病患者面临复发性良性血管肿瘤以及某些癌性肿瘤的风险。蕞常见的肿瘤类型之一是肾细胞癌(RCC),约70%的VHL病患者会出现此类型的肾癌。


关于肾细胞癌


肾细胞癌是蕞常见的肾脏癌症类型。透明细胞型肾细胞癌被认为是肾细胞癌中蕞常见的类型,占所有肾细胞癌病例的约70%。约30%的肾癌患者在晚期时才被诊断出来。


来源:
https://www.merck.com/news/welireg-belzutifan-receives-first-european-commission-approval-for-two-indications/

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美国哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院泌尿生殖放射肿瘤科主任

美国哈佛医学院放射肿瘤学教授

耶鲁大学附属医院肿瘤内科专家

耶鲁大学癌症中心前列腺癌和泌尿系统癌症DART前列腺癌研究主任

耶鲁大学内科副教授

耶鲁大学附属医院项目血液学/肿瘤学讲座协调员

美国丹娜法伯/麻省总医院布列根血液/肿瘤专科进修培训主任

丹娜法伯血液/肿瘤专科进修培训项目主席

哈佛医学院内科学副教授

美国淋巴瘤联盟委员会成员

美国淋巴瘤研究基金会的科学咨询委员会成员

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