和晚期乳腺癌抗争九年！美国哈佛专家一席话，让她重拾抗癌信心

时间：2024-12-26 作者：盛诺一家

63岁的周阿姨（化名），和乳腺癌已经抗争了9年，一路艰辛。

患者的病情从2015年确诊以来，经历了多次治疗。最初的治疗比较有效，但在2021年肝脏转移后，病情进入晚期，患者接受过的疗法包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗等，但多次因耐药性和毒副作用不得不更换药物。

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来源：摄图网

最困难的部分在于反复的疾病进展和对多种药物的耐受性问题。无论是化疗、靶向治疗还是内分泌治疗，都在治疗一段时间后出现了疗效下降或无效的情况。患者还出现了严重的副作用，包括皮疹、血细胞减少、口腔炎等，使治疗的连续性受到影响。此外，患者的复杂基因变异（如BRCA2突变、PTEN缺失、AKT扩增）进一步增加了治疗的挑战。

接下来何去何从？好在天无绝人之路，一次国际专家的第二诊疗意见。让她重获希望，同时也看到了乳腺癌治疗中的一些差异！

哈佛专家给出个性化建议

在乳腺癌晚期治疗中，患者常常面临病情反复和治疗选择的挑战。这次开云官方首页专家是美国哈佛医学院合作教学医院丹娜法伯癌症研究院的 Dr. Mayer ，通过远程线上沟通，患者对未来的治疗有了更深入的了解。这次咨询不仅帮助患者理清了治疗思路，更为她带来了信心。Dr. Mayer 特别强调了美国治疗理念上的差异，帮助患者看到了更多可能性。

在美国，通常优先采用单药治疗，这在减少副作用的同时，能更好地控制病情。相比之下，患者曾经历的多药联合方案，虽然强度更大，但副作用也更加严重，导致她出现了口腔溃疡，不得不更换药物。Dr. Mayer 指出，如果当时使用了预防性措施，比如激素类漱口水，或许能让患者坚持治疗，从而不必过早放弃有效的药物。

药物耐受性与治疗时间

Dr. Mayer 提醒，药物疗效需要时间，不能急于求成。在美国，医生通常会为药物提供足够的时间来发挥作用，尤其是面对复杂的疾病时，提前放弃可能会失去一个有效的治疗机会。患者表示在当地治疗期间，因为副作用立即调整了治疗，这也让她失去了部分潜在的治疗机会。通过这次咨询，她明白了在治疗过程中应给药物足够的时间和耐心，尤其是在治疗效果尚未完全显现时。

预防副作用的处理方法

副作用的管理也是治疗过程中至关重要的一环。Dr. Mayer不建议因为副作用立即更换药物，而是会通过调整剂量或辅以其他预防措施来帮助患者更好地耐受治疗。Dr. Mayer 强调，很多时候副作用可以通过一些小的调节来管理，而不是贸然更换治疗方案。

未来治疗选择与临床试验机会

在这次咨询中，Dr. Mayer 为患者提供了多个未来治疗方向，包括针对 BRCA 基因突变的治疗和潜在的临床试验。患者的 RB1 突变意味着她对 CDK4/6 抑制剂的反应较差，因此 Dr. Mayer 也建议避免再使用这一类药物。针对 BRCA 的治疗在美国已有很多前沿的临床试验，患者可以根据自己的情况选择参与，这让她对未来的治疗充满了希望。

患者自我学习的重要性

在咨询过程中，Dr. Mayer 鼓励患者在治疗过程中主动学习，了解治疗的基本原则。通过更多地了解治疗选择和副作用管理，患者不仅能与医生保持更好的沟通，也能为自己争取到更多的治疗机会。她明白了治疗不应完全依赖医生的决定，自己也需要对治疗过程有所了解，这样才能更好地参与到治疗中来。

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