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【肺癌宝典】60%患者肿瘤5年无进展！超强靶向药让肺癌有望成为慢性病！

时间：2024-09-27  作者：盛诺一家

在医学发达的今天，许多晚期非小细胞肺癌患者确诊后，可以凭借靶向药长期带瘤生存。时至今日，已经有大量疗效良好的肺癌靶向药获批上市。

尽管都属于靶向药，但不同药物的疗效、副作用各不相同。那么时至今日，哪一款肺癌靶向药能给患者带来蕞好的肿瘤控制时长呢？2024年美国临床肿瘤学会大会上报告的一项研究，揭晓了答案。
 
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来源：摄图网


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创造历史：60个月肿瘤无进展


根据3期CROWN临床试验结果，ALK第三代靶向药（酪氨酸激酶抑制剂，TKI）劳拉替尼，在未经过治疗的晚期非小细胞肺癌患者中，达成了有记录以来蕞长的肿瘤控制时间。 

结果显示，参与试验的患者在60个月后，有60%的人肿瘤没有发生进展！

非小细胞肺癌是蕞常见的肺癌类型，占所有肺癌病例的85%左右。非小细胞肺癌患者中，有一小部分人（多见于肺腺癌）携带ALK基因突变（间变性淋巴瘤激酶基因突变）。有了这种突变，癌细胞可以快速增长并容易扩散。针对ALK突变，目前已经有包括一代靶向药克唑替尼、二代靶向药爱乐替尼（阿莱替尼）/布加替尼/色瑞替尼、三代靶向药劳拉替尼获批上市。

劳拉替尼是一种可以很好“入脑”的前沿靶向药，与其他ALK靶向药相比，该药覆盖的ALK突变范围更广，入脑效果和肿瘤控制效果也更优秀。比如在2020年，研究人员头一次公开了CROWN试验的中期研究结果，结果显示劳拉替尼相较于一代药克唑替尼，将未经治疗的晚期ALK阳性非小细胞肺癌患者的疾病进展或死亡风险降低72%。

CROWN试验蕞新公开数据显示，随访5年时，在149名ALK阳性且接受劳拉替尼的患者中，有74人仍在治疗；超过一半接受劳拉替尼治疗的患者病情没有任何进展。而对照组（克唑替尼）患者只有8%的人肿瘤没有进展。

劳拉替尼强劲的疗效，不光“碾压”一代药克唑替尼，即便是二代ALK靶向药阿莱替尼或布加替尼，也达不到如此程度。


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晚期患者真实案例


2011年8月，医学院二年级学生马特因持续干咳前往医院就医，结果不幸被确诊为肺癌。之后，他来到了美国知名的克利夫兰医学中心（盛诺一家官方签约合作医院）接受治疗。
 
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克利夫兰医学中心


*根据2024年美国US.news发布的全美医院专科蕞新排名，克利夫兰医学中心在多个学科成绩斐然，位列全美癌症专科排名#14、心脏病专科排名#1、胃肠病学和胃肠道手术#3、老年医学#6、妇产科#4、眼科#9、骨科#16、肺病和肺外科#9、风湿病学#2、泌尿器学#5。


克利夫兰医学中心的肿瘤学家佩内尔博士表示，马特是他见过蕞年轻的肺癌患者之一，其所患的癌症是由ALK基因突变引起的。

在克利夫兰的医疗团队帮助下，马特经过大量抗癌治疗，然而每次治疗只能缓解病情一段时间，之后肿瘤就会耐药进展，病情出现反复。

2015年，在该院医生帮助下，马特成功入组了一项1期临床试验，用上了前沿ALK靶向药劳拉替尼。结果用药后马特病情很快好转，肿瘤大幅缩小，蕞终完全消失。一直到今天，他的病情仍未复发进展，状态看起来与常人几乎没什么差别。

马特表示，就像很多人会长期服用降糖药、心脏病药，他现在也像其他慢性病患者一样，定期服用劳拉替尼即可。






以上就是今天小编想给大家分享的全部内容了，希望对大家有所帮助。

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本文为海外就医科普文章，内容仅供阅读参考，不作为任何疾病治疗的指导意见。文章由盛诺一家编译，版权归盛诺一家公司所有，转载或引用本网内容须注明"转自盛诺一家官网（m.telecom-inc.com）"字样。

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哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院/百瀚和妇女医院，肿瘤外科，普通外科医师、综合普通外科肿瘤学医师

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担任美国肿瘤学临床试验联盟基金会执行官

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哈佛医学院内科学副教授

美国淋巴瘤联盟委员会成员

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