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骨髓增生异常综合症如何治疗?有哪些方案效果较好?

时间:2021-01-04  作者:盛诺一家

骨髓增生异常综合症,是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病。骨髓增生异常综合症患者会出现无效造血、造血功能衰竭和向AML转化等临床特征。骨髓增生异常综合症治疗方案的选择十分重要,和患者的身体情况、病理类型和肿瘤大小等因素紧密联系。那么,你知道骨髓增生异常综合症的治疗办法有哪些吗?哪种方案的治疗效果更好呢?

骨髓增生异常综合征治疗方法:干细胞移植

骨髓增生异常综合症的治疗方法取决于许多因素,如骨髓增生异常综合症的类型、风险等级、患者的年龄和身体情况等等。目前美国清除骨髓增生异常综合症的方法是干细胞移植,如果有合适的供体,干细胞移植是年轻、健康的骨髓增生异常综合症患者的理想治疗方法。但是,根据美国的相关数据指出,大多骨髓增生异常综合症患者大多身体状况不佳,可能不适合干细胞移植。

对于无法进行干细胞移植的骨髓增生异常综合症患者而言,目前美国常用药物治疗。治疗的主要目的是缓解患者的症状,避免并发症和副作用的出现。

骨髓增生异常综合征治疗方法:支持治疗

与干细胞抑制方法可以直接治疗骨髓增生异常综合征相反,支持治疗是治疗或语法骨髓增生异常综合征的症状和并发症的方法。支持治疗可以单独使用,也可以与骨髓增生异常综合征的其他治疗方法联合使用。

一般情况下,对于许多患者骨髓增生异常综合征的患者,支持治疗的主要目标之一是防止由低血细胞计数引起的问题。目前美国常用的支持治疗为,严重贫血时需要输注红细胞;有出血症状的时候需要输注血小板;粒细胞减少或者缺乏的时候需要防治感染等。

骨髓增生异常综合征治疗方法:生长因子治疗

骨髓增生异常综合征患者的大多数症状都与血细胞的短缺有关,造血生长因子通常可以帮助使血液计数接近正常值。造血生长因子是类激素物质,可以帮助骨髓制造新的血细胞。

目前美国常用的治疗骨髓增生异常综合征的造血生长因子为红细胞生长因子(如Epoetin、Darbepoetin alfa等),白细胞生长因子(如粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、Pegfilgrastim等),血小板生长因子(如 romiplostim 、eltrombopag 、 oprelvekin等 )。

骨髓增生异常综合征治疗方法:化学治疗

化学治疗是治疗骨髓增生异常综合征的常见方法,是一种全身治疗方法。化疗的目的是杀死异常的干细胞,并使正常的干细胞重新生长。

目前美国常用的治疗骨髓增生异常综合征的药物是去甲基化药物(如阿扎胞苷、地西他滨等),标准化疗药物(阿糖胞苷及常与阿糖胞苷联用的依达比星、柔红霉素等),免疫调节药物以及免疫抑制剂等。

其实骨髓增生异常综合症的治疗方案较多,不过主要集中解决骨髓衰竭及并发症,和病情恶化两个方面。美国在骨髓增生异常综合症治疗领域有十分丰富的临床经验、先进的医疗设备,因此在不少国内患者都选择出国看病。盛诺一家是国内专业的海外看病医疗服务机构,致力于国人获得更好的医疗资源。所以,在国内治疗效果不好或者出现病情恶化的骨髓增生异常综合症患者,可以联系盛诺一家协商出国看病的相关事宜。

参考文献:

[1]Ma X, Does M, Raza A, et al. Myelodysplastic syndromes: Incidence and survival in the United States. Cancer. 2007;109:1536–1542.

[2]National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Myelodysplastic Syndromes. V.1.2018. Accessed at 

www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/mds.pdf on October 12, 2017.

[3] National Comprehensive Cancer Network. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Myelodysplastic Syndromes. V.1.2018. Accessed at 

www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/mds.pdf on October 12, 2017.



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曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

丹娜法伯癌症研究院医生

哈佛大学医学院内科学助理教授

哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院/百瀚和妇女医院,肿瘤外科,普通外科医师、综合普通外科肿瘤学医师

哈佛大学医学院麻省总医院百瀚和/丹娜法伯综合普通外科肿瘤学专科培训项目主任

担任美国肿瘤学临床试验联盟基金会执行官

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