国外治疗优势

早期肺癌治愈率相对较高,但遗憾的是,国内肺癌患者大多数发现时已经到了晚期。对于晚期肺癌患者来说,主要的治疗障碍在于耐药,或者缺乏新的治疗手段。而欧美发达国家在新药研发、新疗法临床试验方面,毫无疑问走在了全球的前沿。

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更多的新药、新疗法和临床试验机会

目前,对于EGFR、ALK等常见突变,美国已经有了针对耐药而研发的二线甚至三线用药;对于从前无药可用的EGFR 20外显子突变、KRAS突变、RET突变等,相关临床试验也获得了鼓舞人心的结果。在免疫治疗方面,美国也早已开始研究PD-1耐药后的治疗方法,例如第二代PD-1药物M7824和新型免疫药物NC318等。

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多学科协作诊疗(MDT)已成为标配

此外,晚期肺癌往往病情更加复杂,对多学科协作诊疗(MDT)的依赖性更高;国内受限于患者基数巨大、人均医疗资源不足,短时间内很难普及MDT。而在欧美发达国家,MDT已经是肺癌治疗的标配,每一位肺癌患者都由肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、病理科、影像科等多个学科的专家来共同诊断和提供治疗方案。

国外治疗新药

目前,获批用于肺癌的药物几乎都来自美国,并且先在美国上市,然后是欧洲、日本,此后才进入中国。截至2020年12月16日,下面在美国已正式获批上市的药物,还没有在国内获批。

肺癌新药.png

 

参考来源:
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/lung
http://www.nmpa.gov.cn/WS04/CL2042/

国外治疗临床试验

在美国,大型医院在接诊患者之外,都会开展各种疾病的研究,为更好地治疗该疾病提供证据支持。截至2020年12月16日,全球开展的肺癌临床试验共8031个,其中,在美国开展的有3769个,全球一半新药、新疗法的临床试验都在美国。(参考来源https://clinicaltrials.gov/)

 

部分临床试验介绍:  

肺癌临床试验.png


参考来源:

1.https://www.onclive.com/view/fda-grants-breakthrough-therapy-designation-to-sotorasib-for-kras-g12c-mutant-advanced-or-metastatic-nsclc

2.https://www.onclive.com/view/fda-approval-sought-for-amivantamab-for-metastatic-egfr-exon-20-positive-nsclc

3.https://medicalxpress.com/news/2020-10-inhibitor-kras-gene-mutation-lung.html

4.https://www.onclive.com/view/mobocertinib-continues-to-show-clinical-activity-in-egfr-exon-20-mutant-nsclc

5.https://www.onclive.com/view/egfr-met-bispecific-antibody-amivantamab-excels-in-advanced-egfr-mutant-NSCLC


除此之外,靶向药U3-1402(针对奥希替尼耐药)、AZD1775(针对TP53基因突变)、M7824(第二代PD-1抑制剂)等多项前景光明的研究也都在临床进行中;此外,第四代EGFR靶向药BLU-945也正在研究中,该药物目前尚未进入临床试验阶段。

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张霞:盛诺一家医学部总监

北京市结核病胸部肿瘤研究所博士,专攻内科学,拥有6年三甲医院临床工作经验。2014年加入盛诺一家,已成功转诊近500例出国看病患者。

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