国外治疗优势
在很多国人眼中,白血病似乎是“不治之症”因为它的生存率确实很低。据《柳叶刀-全球健康》2018年5月刊载的《2003-15中国癌症生存率变化》,2012-15年,中国的白血病5年生存率仅为25.4%。
但事实上,如果放眼全球,通过合理的综合性治疗,白血病已经成为治愈率较高的癌症。
据美国美国国立卫生研究院下属的美国国家癌症研究所(NCI)官网发布的SEER(监测、流行病学和最终结果)数据,美国白血病5年生存率已经达到62.7%,其中儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的 5年生存率甚至接近90%。
美国1975-2016年间白血病5年生存率的变化曲线
(来源:美国国立卫生研究院下属的美国国家癌症研究所官网发布的SEER白血病生存率数据)
再比如英国。据Cancer Research UK刊载的《常见癌症生存率》,英国的白血病5年生存率为51.6%。每100位白血病患者中,有接近52人能被临床治愈。对于某些特定类型的白血病,如急性淋巴细胞白血病(ALL),英国大奥蒙德街儿童医院(GOSH)5年生存率已经达到94.1%,离被全面临床治愈只差6%。
GOSH官网数据显示,仅2017年的4-12月期间,医院就成功治疗了271例血液病患者。不仅仅是ALL的5年生存率达到94.1%,对于更难治的急性髓系白血病(AML),GOSH的治疗数据也达到70%,大多数患者都有临床治愈的希望。
国外治疗新药
截至2019年3月,据美国国家癌症研究所官网发布的FDA批准的白血病药物列表,除化疗药外,美国上市的白血病新药有23个,只有其中78%个已在中国上市,还有78%的白血病治疗药物没有进入中国。
(来源:美国国立卫生研究院下属的美国国家癌症研究所官网发布的 白血病药物列表及中国国家食品药品监督总局官网查询的结果汇总)
国外治疗临床试验
在美国,大型医院在接诊患者之外,都会参与各种疾病的研究,为更好的治疗该病提供证据支持。截至2019年8月1日,据美国临床试验官网(clinicaltrials.gov)显示数据,美国开展的白血病相关临床试验共有3836项,而国内只有329项,相差10多倍。
近期临床试验研究成果:
慢性淋巴细胞白血病
据医学资讯网站Onclive于2018年12月2日发布的《抗PD-1药物联合Umbralisib和Ublituximab用于CLL疾病缓解率达90%》所示,对于多种治疗无效,甚至BTK抑制剂、CAR-T或骨髓移植也无能为力的患者,接受Pembrolizumab、Umbralisib和Ublituximab三种药物联合治疗后,疾病缓解率达到了90%,有89%的患者在12个月时疾病未进展。
急性粒细胞性白血病
据医学资讯网站medicalxpress于2018年11月28日发布的《Venetoclax用于新诊断的老年AML患者,缓解率达91%》所示,老年患者一线接受Venetoclax联合阿扎胞苷治疗,疾病缓解率高达91%,并且在33名患者中有20名实现完全缓解。
复发和耐药的难治性急性粒细胞性白血病
据MD安德森癌症中心于2018年11月8日发布的《2期研究发现化疗联合免疫治疗在白血病患者中显示疗效》所示,患者如果接受阿扎胞苷联合免疫检查点抑制剂Nivolumab治疗,有22%能够实现完全缓解,并且首次复发的患者生存期延长了一倍!
国外治疗新技术
CAR-T免疫疗法:让晚期白血病也有治愈的可能
2012年,6岁的艾米丽白血病复发,生命垂危,临床使用的所有治疗方法全都无能为力。幸运地是,主治医生为她介绍了CAR-T临床试验。结果奇迹发生了!她体内的癌细胞很快完全消失。现在已经是艾米丽接受CAR-T治疗后的第7个年头了,她每年都会拍摄一张Cancer Free的照片,来见证自己获得新生。
以往的抗癌药物,多以延长寿命、提高生活质量为目标,而CAR-T,则一开始就着眼于“治愈癌症”。
据美国FDA于2017年8月30日发布的《FDA批准tisagenlecleucel用于B细胞ALL,以及tocilizumab用于细胞因子释放综合征》显示,在临床试验中接受CAR-T治疗的63名患者(全部都是急性淋巴细胞白血病)中,有52人(82.5%)病情得到完全缓解,癌细胞完全消失。而且,这些缓解的患者中无一人检测到微小残留病灶。
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(注:以下医院排名均为2019年数据)
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纪念斯隆-凯特琳癌症中心是世界上历史悠久、规模弘大的私立癌症中心。130余年来,该中心一直致力于卓越的患者护理,创新的研究和的医学教育项目,现已成为美国癌症研究所(National Cancer Institute)指定的45所综合癌症中心之一,迎来了先进科学、临床研究和治疗的蓬勃发展。 -
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M.D.安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center),始建于1941年,位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市,是世界公认的知名的肿瘤专科医院。
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张霞:盛诺一家医学部总监
北京市结核病胸部肿瘤研究所博士,专攻内科学,拥有6年三甲医院临床工作经验。2014年加入盛诺一家,已成功转诊近500例出国看病患者。