美国乳腺癌专家：HER2阳性乳腺癌患者如何选择靶向药？转移性患者又有哪些治疗选择？-出国看病-盛诺一家

摘要

HER2阳性乳腺癌是一种由于HER2（人类表皮生长因子受体2）蛋白质过度表达引起的乳腺癌类型。HER2蛋白质存在于乳腺癌细胞的表面，帮助细胞生长和分裂。

根据美国癌症协会（American Cancer Society）统计的相关数据，大约15%-20%的乳腺癌病例是HER2阳性乳腺癌。

盛诺一家

来源：摄图网

HER2阳性乳腺癌通常生长速度较快，但也有许多特定的靶向治疗药物可用。

常用靶向药物有：

单克隆抗体药物：如曲妥珠单抗（又名赫赛汀）、帕妥珠单抗、这两款药物的组合、马吉妥昔单抗（Margetuximab）。

抗体偶连药物（ADC）：如T-DM1（又名Kadcyla）、Enhertu（又名T-Dxd、DS8201）。

激酶抑制剂：如拉帕替尼（Tykerb）、奈拉替尼（Nerlynx）、图卡替尼（Tukysa）等。

关于HER2阳性乳腺癌的治疗，2023年5月20日，盛诺一家曾邀请到美国耶鲁癌症中心主任、耶鲁纽黑文Smilow癌症医院院长、曾任美国临床肿瘤学会（ASCO）主席（2022-2023）的Eric P. Winer博士，进行过专门讲解。

其中，针对HER2阳性转移性乳腺癌和脑转移患者，专家给出了怎样的治疗策略呢？

盛诺一家

来源：摄图网

HER2阳性转移性乳腺癌患者的靶向药选择

Winer博士：HER2阳性转移性乳腺癌患者的基本用药思路是，根据患者的具体病情，分为一线、二线和三线治疗。

一线治疗：通常使用紫杉醇类药物联合曲妥珠单抗和帕妥珠单抗进行治疗。这一组合是HER2阳性转移性乳腺癌的一线标准治疗方案，联合使用可以提高治疗效果。

二线治疗：通常使用抗体偶连药物（ADC）DS-8201。临床试验中，DS-8201能帮助HER2阳性转移性乳腺癌患者控制疾病进展、延长生存期。

三线治疗：会考虑使用小分子靶向药，例如小分子激酶抑制剂图卡替尼。

三线治疗失败后：可以尝试不同的药物组合。HER2阳性乳腺癌患者的生存期往往很长，患者有机会使用不同的药物。

HER2阳性脑转移乳腺癌患者如何治疗？

Winer博士：这类患者需要根据患者的具体病情进行个性化的治疗。

如果患者的脑转移病灶数量很多，会考虑进行全脑放疗来控制病情。

如果患者的脑转移病灶数量较少，医生需要综合考虑全脑放疗可能会带来的副作用和治疗受益。有些患者适合使用立体定向放疗来治疗单个病灶，立体定向放疗是一种精确的放射治疗方法，副作用较小，效果良好。

如果患者在接受全身治疗前出现了脑转移，通常在进行药物治疗前，先给予脑部放疗，以控制脑部病灶。

还有些患者可能适合先使用入脑效果较好的药物进行治疗，例如DS-8201单药治疗，对控制脑转移效果显著。再比如图卡替尼联合卡培他滨和曲妥珠单抗方案，针对脑转移疗效也很好。

盛诺一家

来源：摄图网

编者按：

Eric P. Winer博士是盛诺一家官方签约合作医生，如果您或您身边有亲友正遇到乳腺癌治疗困境，想要预约Winer博士进行远程视频咨询，明晰治疗方向、解答就医过程中的疑难问题，可在线联系我们。

另外，想要寻求到国外知名医院进行乳腺癌治疗，也可扫码联系我们，盛诺一家可以为您提供专业的就医指导和全球医疗资源快速对接服务，包括预约国外权威专家一对一开云官方首页、快速办理医疗签证前往海外权威医院就医等。

参考资料：

[1]https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/understanding-a-breast-cancer-diagnosis/breast-cancer-her2-status.html

[2]https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/treatment/targeted-therapy-for-breast-cancer.html

【盛诺一家】成立于2011年，是国内权威的海外医疗咨询服务机构，提供出国看病、全球专家开云官方首页、日本体检等服务。

海外医疗服务为什么选择盛诺一家？

如果您或家人想了解海外就医方案？
📞 请拨打免费咨询热线：400-855-7089 或通过
🌐 盛诺一家官网预约咨询，获取专业建议，开启全球精准医疗之路。