就诊医院: 丹娜法伯癌症研究院
就诊疗效: 2017年5月,55岁的李女士(化名)刚刚退休,莫名出现了腰痛的情况,并且疼痛持续不减。李女士以为只是普通的疼痛,去做了中医推拿和按摩。但做了半个月,疼痛依然没有减轻。
早期肺癌治愈率相对较高,但遗憾的是,国内肺癌患者大多数发现时已经到了晚期。对于晚期肺癌患者来说,主要的治疗障碍在于耐药,或者缺乏新的治疗手段。而欧美发达国家在新药研发、新疗法临床试验方面,毫无疑问走在了全球的前沿。
目前,对于EGFR、ALK等常见突变,美国已经有了针对耐药而研发的二线甚至三线用药;对于从前无药可用的EGFR 20外显子突变、KRAS突变、RET突变等,相关临床试验也获得了鼓舞人心的结果。在免疫治疗方面,美国也早已开始研究PD-1耐药后的治疗方法,例如第二代PD-1药物M7824和新型免疫药物NC318等。
此外,晚期肺癌往往病情更加复杂,对多学科协作诊疗(MDT)的依赖性更高;国内受限于患者基数巨大、人均医疗资源不足,短时间内很难普及MDT。而在欧美发达国家,MDT已经是肺癌治疗的标配,每一位肺癌患者都由肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、病理科、影像科等多个学科的专家来共同诊断和提供治疗方案。
目前,获批用于肺癌的药物几乎都来自美国,并且先在美国上市,然后是欧洲、日本,此后才进入中国。截至2020年12月16日,下面在美国已正式获批上市的药物,还没有在国内获批。
在美国,大型医院在接诊患者之外,都会开展各种疾病的研究,为更好地治疗该疾病提供证据支持。截至2020年12月16日,全球开展的肺癌临床试验共8031个,其中,在美国开展的有3769个,全球一半新药、新疗法的临床试验都在美国。(参考来源https://clinicaltrials.gov/)
参考来源:
1.https://www.onclive.com/view/fda-grants-breakthrough-therapy-designation-to-sotorasib-for-kras-g12c-mutant-advanced-or-metastatic-nsclc
2.https://www.onclive.com/view/fda-approval-sought-for-amivantamab-for-metastatic-egfr-exon-20-positive-nsclc
3.https://medicalxpress.com/news/2020-10-inhibitor-kras-gene-mutation-lung.html
4.https://www.onclive.com/view/mobocertinib-continues-to-show-clinical-activity-in-egfr-exon-20-mutant-nsclc
5.https://www.onclive.com/view/egfr-met-bispecific-antibody-amivantamab-excels-in-advanced-egfr-mutant-NSCLC
除此之外,靶向药U3-1402(针对奥希替尼耐药)、AZD1775(针对TP53基因突变)、M7824(第二代PD-1抑制剂)等多项前景光明的研究也都在临床进行中;此外,第四代EGFR靶向药BLU-945也正在研究中,该药物目前尚未进入临床试验阶段。
就诊医院: 丹娜法伯癌症研究院
就诊疗效: 2017年5月,55岁的李女士(化名)刚刚退休,莫名出现了腰痛的情况,并且疼痛持续不减。李女士以为只是普通的疼痛,去做了中医推拿和按摩。但做了半个月,疼痛依然没有减轻。
就诊医院: 麻省总医院
就诊疗效: 众所周知,作为全球医疗发达国家之一,美国的医疗费用也相对较高。今天要讲述的案例中,患者赴美后并没有用到所谓的新药、新疗法,而是通过一系列精准的治疗,收获了正确的诊断和适合的方案,甚至收获了痊愈的希望。
就诊医院: 丹娜法伯癌症研究院
就诊疗效: 医学是一门不确定的科学,生与死,只有概率,没有定数。一般来说,风险和收益成正比。医生越是敢冒风险,患者的收益就越大。如果患者给予医生理解和信任,愿意跟医生共担风险“赌一把”,医生就会迎“险”而上,为患者赢得一线生机。
就诊医院: 丹娜法伯癌症研究院
就诊疗效: 每个人的身体情况、年龄、身体结构、病种、生活习惯都是不一样的,所以治疗癌症也应该有一套自己的私人订制。坚持规范治疗、选择更匹配的方案,不走上错误的治疗之路,即使癌症到了晚期,也有长期生存的希望!
北京协和医院、清华大学医学部肿瘤细胞生物学博士,北京协和医学院病理科博士后,专攻肿瘤学。2015年加入盛诺一家,成功转诊300例出国看病患者。
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为减轻患者负担,盛诺一家已经和超过半数美国癌症排名前十的医院达成深度合作协议,在国际自费患者常规折扣基础上,额外为盛诺一家转诊患者争取到5%-40%不等的专属医疗费用优惠。